1- CÂNCER DE MAMA
Foi apresentado um novo estudo NATALEE, trazendo a droga Ribociclibe, já usada antes no cenário metastático, Agora, também usada para pacientes operadas como parte da hormonioterapia . Ainda não está liberado na ANVISA para essa indicação e aguardamos o seguimento da população do estudo. (NOS: Ribociclibe e tamoxifeno não podem ser utilizados ao mesmo tempo por alterações cardíacas).
Datopotamabe-deruxtecan: uma droga nova com alvo diferente usada tanto em pacientes com tumor com receptores hormonais positivos quanto em tumores triplonegativos (explicamos o que são esses tumores na área de conhecimentos específicos do nosso site).
Radioterapia para pacientes com linfonodos axilares positivos. Um estudo importante mostrou que pacientes com linfonodos axilares positivos em baixo número talvez possam ser poupadas de radioterapia. Casos a serem discutidos individualmente.
Para ficar de olho: resultados animadores com uma droga nova chamada inavolisibe, para pacientes com câncer de mama metastático com receptores hormonais positivos. Alguns estudos no Brasil nesse momento estão incluindo pacientes.
2- CÂNCER DE PULMÃO
Nova opção de primeira linha para pacientes com câncer de pulmão metastático com mutação em EGFR (lazertinibe com amivantamabe) para pacientes mutação no exon 19 e 21. Para pacientes com mutação no exon 20, quimioterapia com amivantamabe (droga já disponível no Brasil).
Para pacientes com câncer de pulmão operável com linfonodos positivos (N2), Pembrolizumabe (imunoterapia) associado a quimioterapia como outra opção de tratamento antes.
Para pacientes com mutação no gene ALK e operados, estudo viu eficácia de Alectinibe pós operatório de acordo com alguns critérios, reduzindo o risco de recaída do tumor. A droga está disponível no Brasil somente no cenário metastático.
3- CÂNCER DE BEXIGA
Primeira linha de tratamento com pembrolizumabe associado a enfortumabe-vedotina (ambas as drogas existem no Brasil) com grande superioridade em relação à quimioterapia.
Nivolumabe (imunoterapia) em pacientes que fizeram quimioterapia e cirurgia para câncer de bexiga localizado.
4- CÂNCER DE RIM
Pacientes com mutação no gene específico chamado VHL agora têm uma droga específica para seu tratamento.
5- CÂNCER DE TIREOIDE
Pacientes com carcinoma medular de tireoide metastático com mutação no gene RET (pode ser testada no tumor) possuem indicação de uma droga específica chamada selpercatinibe com superioridade em relação ao tratamento padrão.
6- CÂNCER DE OVÁRIO
Pacientes com câncer de ovário metastático resistente à quimioterapia com platina possuem uma droga nova superior à quimioterapia convencional chamada mirvetuximabe-soravtansina (ainda não disponível no Brasil).
7- CÂNCER DE ESTÔMAGO
Pacientes com câncer de estômago com uma proteína chamada claudina possuem indicação de quimioterapia associada a uma droga específica chamada zolbetuximabe com aumento de sobrevida. (Droga ainda não disponível no Brasil).
Pacientes com expressão da proteína HER-2 possuem como padrão de tratamento na segunda linha a droga trastuzumabe-deruxtecan (disponível no Brasil).
8- MELANOMA
Pacientes com melanoma possuem mais uma opção de imunoterapia para doença metastática: Nivolumabe com Relatlimabe (já iniciando os trâmites para estar disponível no Brasil).
9- CÂNCER DE ENDOMÉTRIO
Pacientes com câncer de endométrio metastático possuem indicação de quimioterapia associada à imunoterapia com Dostarlimabe ou Pembrolizumabe.
10- CÂNCER DE ESÔFAGO
Pacientes com câncer de esôfago que tenham ido à resposta completa com quimio e radioterapia podem ser observados e não mais irem para cirurgia diretamente em alguns casos.
11- CÂNCER DE CÓLON E RETO
Pacientes com instabilidade microssatélite (uma análise feita no tumor disponível já no Brasil) parecem se beneficiar cada vez mais de imunoterapia em vez de quimioterapia e novas combinações estão se mostrando cada vez mais eficazes.
Pacientes com câncer de reto localizado que tenham indicação de tratamento antes da cirurgia podem ser poupadas de radioterapia em alguns casos selecionados, fazendo quimioterapia e, caso respondam, ir pra cirurgia.
Pacientes com mutação em KRAS G12C parecem se beneficiar de algumas drogas-alvo específicas.
12- TUMORES DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL (CÉREBRO)
Pacientes com mutação em IDH (testagem disponível no Brasil) possuem benefício de uma droga oral chamada vorasidenibe com respostas acentuadas. Droga ainda não disponível no Brasil.
13- TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO
Pacientes com carcinoma de nasofaringe após tratamento definitivo com quimio e radioterapia possuem benefício de fazer quimioterapia com duas drogas após esse período com aumento nas taxas de cura.
14- CÂNCER DE COLO DE ÚTERO
Pacientes com tumor estágio IIB ou III de colo uterino possuem indicação de quimioterapia isolada seguida de quimio e radioterapia como tratamento definitivo. Até então, não se fazia quimioterapia isolada.
Pacientes com câncer de colo uterino localmente avançado agora têm indicação de quimioterapia associada a imunoterapia com pembrolizumabe seguida de quimio com radioterapia em primeira linha de tratamento.
São realmente dois estudos feitos ao mesmo tempo para o mesmo cenário de doença.