Exames

Após o diagnóstico, os exames a serem feitos dependem do tipo de câncer.

De maneira geral, não se faz exame de imagem a cada mês. Para pacientes com metástase, fazemos em torno de 3 ou 4 meses de tomografias, ressonância ou PET-SCAN para avaliar s do tumor está respondendo. Além disso, os marcadores tumorais podem ajudar, como CEA, CA19-9, CA 125 e CA 15.3.

Para o seguimento de pacientes operados que receberam tratamento curativo, como quimioterapia, não há indicação de exames com frequência como tomografias para verificar que o tumor não retornou. Exceção são tumores de muito alto risco ou quando o paciente apresenta sintomas ou alterações sugestivas no exame de sangue como aumento dos marcadores tumorais.

PET-SCAN é um exame de grande utilidade para algumas situações na oncologia, mas pelo elevado custo, há menos acesso a esse exame em muitos lugares. Pode auxiliar na procura de outros sítios de metástase quantos e pensa em fazer tratamento curativo de doença metastático, como metástases em fígado em pacientes com tumores de intestino, ou ainda não verificação se há linfonodos comprometidos, como em pacientes com câncer de pulmão que vão ser submetidos a tratamento curativo.

Entretanto, vale comentar que para pacientes em estágios precoces, como estágio I de mama, esse exame não acrescenta e pode inclusive prejudicar a condução do caso, já que podem vir falsos-positivos, como achados inflamatórios, gordura ou outros tecidos que podem brilhar causar angústia na família e paciente sem ter significado clínico algum.